為了提高手術(shù)室的利用率,各醫(yī)院把負(fù)壓手術(shù)室設(shè)計(jì)為正負(fù)壓切換手術(shù)室的較多。正負(fù)壓切換手術(shù)室一般來(lái)說(shuō)會(huì)設(shè)計(jì)為Ⅲ級(jí),正壓時(shí)做非污染性Ⅲ級(jí)手術(shù),負(fù)壓時(shí)做污染性手術(shù),正負(fù)壓切換通過(guò)控制手術(shù)室內(nèi)的排風(fēng)量來(lái)實(shí)現(xiàn)。
文章介紹了正負(fù)壓切換手術(shù)室設(shè)計(jì)中出現(xiàn)的問(wèn)題,結(jié)合實(shí)際經(jīng)驗(yàn),重點(diǎn)從手術(shù)室的平面布局流程、凈化空調(diào)系統(tǒng)設(shè)計(jì)等方面進(jìn)行分析,對(duì)正負(fù)壓切換手術(shù)室的設(shè)計(jì)提出了幾點(diǎn)建議。
在建設(shè)潔凈手術(shù)部時(shí),進(jìn)行傳染性疾病手術(shù)或?yàn)閭魅静』颊哌M(jìn)行手術(shù),應(yīng)遵循傳染病管理辦法,為此,各醫(yī)院配備了負(fù)壓潔凈手術(shù)室。我們通過(guò)多年對(duì)潔凈手術(shù)部設(shè)計(jì)的經(jīng)驗(yàn)及現(xiàn)場(chǎng)使用效果,研究了正負(fù)壓切換手術(shù)室在設(shè)計(jì)中存在的以下幾個(gè)問(wèn)題并提出建議。
(二) 正負(fù)壓切換手術(shù)室與其前后室空調(diào)系統(tǒng)配置方案
有些空調(diào)設(shè)計(jì)公司把前室與潔凈走廊合用一個(gè)空調(diào)系統(tǒng),后室與清潔走廊合用一個(gè)空調(diào)系統(tǒng),這種設(shè)計(jì)方案主要是考慮到手術(shù)室專(zhuān)用送風(fēng)天花內(nèi)的高效過(guò)濾器與前后室與用的送風(fēng)單元的過(guò)濾器的阻力不同,會(huì)出現(xiàn)風(fēng)量調(diào)節(jié)困難的問(wèn)題?,F(xiàn)在市場(chǎng)上過(guò)濾器的種類(lèi)繁多,只要設(shè)計(jì)師在選擇前后室所用過(guò)濾器時(shí)選擇與送風(fēng)天花的過(guò)濾器相同阻力的,就會(huì)解決風(fēng)量調(diào)節(jié)困難的問(wèn)題。
有些設(shè)計(jì)人員為正負(fù)壓切換手術(shù)室配置兩套排風(fēng)系統(tǒng),兩套排風(fēng)系統(tǒng)共用一個(gè)上部排風(fēng)口,排風(fēng)口的位置在患者頭側(cè),這種方案的弊端是,患者做為傳染源,會(huì)感染室內(nèi)的部分空氣,如果大風(fēng)量排風(fēng)口設(shè)為上部排風(fēng)口,患者感染的空氣會(huì)經(jīng)過(guò)醫(yī)生的頭部,給醫(yī)生帶來(lái)很大的健康隱患。
有些設(shè)計(jì)人員在進(jìn)行正負(fù)壓切換手術(shù)室的控制設(shè)計(jì)時(shí),由于疏忽沒(méi)有進(jìn)行循環(huán)空調(diào)機(jī)組與排風(fēng)機(jī)啟停順序的轉(zhuǎn)換,在進(jìn)行調(diào)試時(shí),才發(fā)現(xiàn)問(wèn)題所在。如到投入使用才發(fā)現(xiàn)問(wèn)題,使手術(shù)室內(nèi)的污染空氣外漏,感染手術(shù)部其他區(qū)域,將造成嚴(yán)重的后果。
建立正負(fù)壓切換手術(shù)室的初衷是控制傳染源的散播、降低手術(shù)的感染率,保護(hù)人員的健康,提高手術(shù)室利用率。從控制空氣傳染的角度來(lái)說(shuō),正負(fù)壓切換手術(shù)室的平面布局流程也起著主導(dǎo)性的作用,先進(jìn)的凈化空調(diào)系統(tǒng)設(shè)計(jì)理念是建設(shè)潔凈手術(shù)室的關(guān)鍵。正負(fù)壓手術(shù)室應(yīng)做為獨(dú)立的凈化空調(diào)系統(tǒng)設(shè)計(jì),合理配置空調(diào)系統(tǒng),避免了能源浪費(fèi)。我們應(yīng)在實(shí)際的建設(shè)經(jīng)驗(yàn)中不斷探索,提倡節(jié)能建設(shè)的先進(jìn)思想,不斷完善正負(fù)壓切換手術(shù)室設(shè)計(jì),進(jìn)一步提高正負(fù)壓切換手術(shù)室的使用效果。
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